Según un estudio de Reino Unido, es más probable que un bebé nazca a las 4 de la mañana

A las cuatro de la mañana es el momento en que la mayoría de los bebés nacen espontáneamente en Inglaterra, y suelen llegar entre la 01:00 y las 07:00 de la mañana.

Si bien los partos planificados con cesárea tendían a ocurrir en las mañanas entre semana, los nacimientos por inducción tenían más probabilidades de ocurrir alrededor de la medianoche.

En general, más del 70% de los nacimientos tuvieron lugar fuera del horario normal de trabajo.

El análisis de cinco millones de nacimientos entre 2005 y 2014 fue realizado por “University College London”.

Los investigadores dijeron que podría haber implicaciones para la dotación de personal de parteras y médicos, con solo el 28% de los nacimientos entre las 09:00 y las 17:00 de lunes a viernes. 

Tendencias de los partos

Desde la década de 1950, los patrones de nacimiento han cambiado debido al aumento de las tasas de intervención, como las cesáreas y las inducciones.

La profesora Alison Macfarlane, autora de investigación de City, University of London, dijo que “las tendencias actuales en la intervención obstétrica al nacer pueden funcionar en direcciones opuestas”.

Con las tasas de inducción en aumento, dijo que los partos inducidos eran más propensos a ocurrir por la noche, mientras que las tasas de cesáreas planificadas previamente -que también suben- probablemente se programen para las horas de la mañana.

Agregó que más nacimientos en el hogar podrían “reducir las tasas de intervención obstétrica y afectar estas tendencias y el impacto en el calendario general de nacimiento”.

El Dr. Peter Martin, profesor de estadística aplicada en el “University College London”, que también formó parte del equipo de investigación, dijo que podría haber una razón evolutiva por la que los nacimientos espontáneos se concentren por la noche.

“Nuestros antepasados vivían en grupos que estaban activos y dispersos durante el día y se reunían para descansar por la noche. Entonces, un parto nocturno probablemente protegía a la madre y al bebé recién nacido”.

Sin embargo, esto no explica por qué los números de nacimientos espontáneos fueron un 7% más bajos el día de Navidad y el “Boxing day”.

Mucho más que un parto

Sean O’Sullivan, del “Royal College of Midwives”, dijo que la investigación ayudaría a los servicios de maternidad a organizar sus cuotas de personal, pero los servicios individuales también necesitarían observar los patrones de nacimiento en sus áreas locales.

Dijo que el trabajo de las matronas abarca más que solo el nacimiento, incluida la atención prenatal y posnatal, la alimentación infantil y la salud mental materna.

“Cualquier planificación de servicios debe considerar también estos aspectos de la atención”, dijo.

Elizabeth Duff, asesora principal de políticas de NCT de caridad de los padres, dijo: “Este estudio nos dice que a los padres no les molesta el momento del nacimiento siempre y cuando resulte en madres y bebés sanos. Por lo tanto, es preocupante que la inducción parezca cronometrada, de modo que los bebés nacen con mayor frecuencia alrededor de la medianoche, cuando el personal superior está menos disponible para ayudar si surgen complicaciones”.

Cómo empezó el parto.

Cómo terminó el parto

La práctica del Freebirthing o Parto Libre Sin Asistencia (Newsletter)

El Freebirthing puede ser un problema difícil de manejar para las matronas. Claire Feeley y Gill Thomson investigan por qué las mujeres eligen hacerlo y cómo las matronas pueden manejar esa situación.

El Freebirthing se caracteriza como una decisión activa para el parto sin la presencia de… Leer más.

Las patadas del feto ayudan a detectar malformaciones

Investigadores han descubierto que la monitorización de los movimientos del feto en mujeres embarazadas puede ayudar a detectar malformaciones músculo-esqueléticas del feto.

El equipo de investigación junto con “Imperial College London” y “London and Great Ormond Street Hospital” analizaron escaneos de MRI, lo cual les permitió crear modelos del movimiento fetal a ordenador.

Los modelos producen representaciones animadas del feto dentro del útero cuando se estiraba, daba patadas y se movía, permitiendo al equipo registrar cuanta fuerza ejerce el feto.

El estudio descubrió que la tensión causada por las patadas forzadas es una forma de ejercicio para el feto y que puede ayudar al desarrollo de los huesos y articulaciones. Movimientos anormales y o ausencia de movimientos estuvieron implicados en múltiples trastornos congénitos.

El estudio también demostró que la fuerza de la patada del feto aumenta significativamente desde la semana 20 a la 30 de gestación, con el feto capaz de aplicar hasta 4 Kg de fuerza contra las paredes del útero a las 30 semanas, antes de disminuir hasta el término debido a la falta de espacio.

El equipo concluye que revelando el posible vínculo entre la biomecánica del feto y malformaciones del esqueleto, su trabajo estimulara futuras investigaciones en ingeniería de tejidos y mecanobiología.

El estudio fue publicado en el “Journal of the Royal Society Interface”.

Trabajar como matrona en Reino Unido: Ventajas e Inconvenientes (Newsletter)

Tengo compañeras que han venido a trabajar a UK por caminos muy similares

Enfermeras que vienen a estudiar matronería desde España, las hay de vocación y otras que no tienen claro ser enfermeras y después de tres años de formación obtienen su título igualmente, matronas que vienen por ver otras formas de trabajar, algunas ya graduadas desde Budapest para coger experiencia, colegas que vienen solas, o con sus parejas, otras se animan en grupos de estudiantes durante la carrera… Algunas conocen aquí a alguien especial o se quedan embarazadas, pero prácticamente la mayoría regresan a España después de un tiempo determinado.

Yo escogí, o más bien encontré, un camino algo diferente… Leer más.

¿Es necesario un parto programado a término o en la etapa final del embarazo de mujeres con diabetes gestacional?

¿Cuál es el problema?

El objetivo del análisis de Cochrane era descubrir si la programación de un parto electivo a término o en la etapa final del embarazo, comparado con empezar a dar a luz de forma espontánea, influye en la salud de mujeres con diabetes gestacional y en la salud de sus bebés. Partos programados anticipados se traducen en inducción al parto o nacimiento por cesárea, y “a término o en la etapa final del embarazo” significa de 27 a 40 semanas de gestación. Para responder a esta pregunta, hemos recopilado y analizado todos los estudios relevantes llevados a cabo hasta agosto de 2017.

¿Por qué es importante?

Las mujeres con diabetes gestacional (Intolerancia a la glucosa aumentada durante el embarazo) y sus bebés están bajo un alto riesgo de complicaciones de salud. (Alta presión sanguínea, bebés más grandes de lo normal…) Debido a las complicaciones, a veces asociadas con dar a luz a un bebé grande, muchos doctores han recomendado que la mujer con diabetes gestacional tenga un parto electivo (generalmente por inducción de parto) a término o en la etapa final del embarazo (de 37 a 40 semanas de gestación) en lugar de esperar a ponerse de parto de forma espontánea, o hasta 41 semanas de gestación si todo va bien. La inducción tiene como desventaja el aumento de la incidencia en partos por fórceps o ventosa, y las mujeres suelen sufrir pérdidas de sangre, infecciones y aumento de probabilidad de tener problemas en sus siguientes partos. Un parto adelantado puede aumentar la probabilidad de que los bebés tengan problemas respiratorios. Es importante saber que enfoque darle al parto para tener una mejor influencia en la salud de la mujer con diabetes gestacional y sus bebés.

¿Qué evidencia encontramos?

Nuestra investigación identifico una prueba involucrando a 425 mujeres y sus bebés. En esta prueba, 214 tuvieron una inducción al parto a término, y otras 211 esperaron a dar a luz de forma espontánea.

Los resultados de este descubrimiento resaltaron que no había una diferencia clara entre los bebés de las mujeres en cada grupo en relación con el número de bebés más grandes de lo normal, que el hombro del bebé se quedase atascado durante el parto o bebés con problemas respiratorios, bajo azúcar en sangre y admisión a Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Ningún bebé experimento ningún trauma de nacimiento en la prueba. En el grupo de mujeres cuyo parto fue inducido, hubo más incidencias de ictericia en los bebés. No hubo una clara diferencia entre las mujeres de cada grupo en relación con serios problemas de salud para la mujer, cesárea, parto vaginal instrumental, hemorragia posparto, admisión a Unidad de Cuidados Intensivos y perineo intacto. No hubo reportes en ningún grupo de muerte materna. Debería resaltarse que la mayoría de la evidencia encontrada era de baja calidad. Los siguientes resultados no fueron reportados: depresión posnatal, satisfacción maternal, duración de estancia posnatal (madre), bebés con elevados niveles de ácido en sangre, sangrado del cerebro del bebé, otros problemas de cerebro en los bebés, bebés más pequeños de lo normal y duración de la estancia posnatal del bebé.

¿Qué significa esto?

Hay poca evidencia para identificar claramente si hay diferencias en la salud de mujeres con diabetes gestacional y sus bebés cuando se realiza un parto a elección en comparación con esperar a que el trabajo de parto comience espontáneamente o hasta las 41 semanas de gestación si todo está bien. Se necesita más investigación para responder a esta pregunta.

Conclusiones del autor:

Hay una evidencia limitada para informar de implicaciones para la práctica. Los datos disponibles no son de alta calidad y carecen de poder para detectar diferencias importantes tanto en el beneficio como en el daño que pueda generarse. Hay una urgente necesidad por hacer pruebas de alta calidad que evalúen la efectividad de un parto programado a término o en la etapa final de gestación de mujeres con diabetes gestacional comparado con un enfoque expectante.

Placentofagia: ¿Es realmente beneficioso ingerir tu propia placenta? (Newsletter)

Hay poco apoyo clínico para mujeres que ingieren su propia placenta tras dar a luz, pero parece que está ganando popularidad. Sarah McClymont investiga la causa y qué evidencia hay de que existan beneficios.

La placenta es un órgano complejo que actúa como interfaz entre la madre y el feto. Rica en hormonas y nutrientes, la placenta tiene funciones… Leer más.

Altos niveles de glucosa en el embarazo pueden afectar al corazón del bebé

Nuevos estudios demuestran como la hiperglucemia durante el embarazo puede afectar la madurez de las células cardíacas de los fetos. Los investigadores dicen que sus resultados ayudan a explicar por qué los bebes nacidos de mujeres diabéticas tienen más probabilidad de desarrollar enfermedades congénitas del corazón. El estudio, el cuál fue publicado en el periódico “eLife”, reveló que las células del corazón generan más componentes de ADN de lo normal cuando se exponen a altos niveles de glucosa, haciendo que las células continúen reproduciéndose en lugar de madurar. Mientras los investigadores resaltan que la genética juega un gran papel en el desarrollo de enfermedades congénitas del corazón, el principal factor de riesgo no genético para generar la enfermedad es que la madre tenga diabetes durante el embarazo. Los bebés que nacen de mujeres con altos niveles de glucosa en su sangre durante el embarazo son de 2 a 5 veces más propensos a desarrollar trastornos que otros bebés. Sin embargo, los investigadores nunca han sido capaces de definir el efecto exacto de la glucosa en el desarrollo del feto.

Líder de estudio y profesor asociado de biología molecular, celular y del desarrollo de UCLA (University of California Los Angeles), Atsushi Nakano y sus compañeros usaron células madre embrionarias humanas para desarrollar las células del músculo del corazón (Cardiomiocitos) en el laboratorio y después las expusieron a diferentes niveles de glucosa. Las células que fueron expuestas a pequeñas cantidades de glucosa maduraron de manera normal, pero los cardiomiocitos que habían sido mezclados con altos niveles de glucosa maduraron más tarde o no consiguieron madurar juntos, y en su lugar generaron más células inmaduras. Atsushi dijo que los altos niveles de azúcar en sangre no son únicamente poco saludables para los adultos; tampoco lo son para los fetos en desarrollo. Añadió que la comprensión del mecanismo por el cuál los altos niveles de azúcar causan enfermedad en el feto podrían finalmente llevar a nuevas terapias.

“En general, cuanta más nutrición haya será lo mejor para las células, pero aquí vemos que es exactamente lo contrario”. Atsushi dijo, “Disminuyendo la glucosa hasta el punto exacto en el desarrollo, podremos limitar la proliferación de células, lo cual hace que las células maduren y hagan el músculo del corazón más fuerte.”

IMUK – Mensaje para todas nuestras seguidoras

Estamos devastadas por tener que deciros que toda nuestra acción legal contra el Consejo de Enfermería y Obstetricia – Nursing and Midwifery Council (NMC) no ha tenido éxito. El tribunal ha revisado las pruebas y ha decidido que el NMC no actuó de forma injusta ni ilegal. Tristemente, debemos aceptar esta decisión dado que no tenemos los recursos necesarios para llevar a caso más adelante, además se nos ha informado de que la probabilidad de éxito es escasa.

Hemos creído firmemente en nuestro caso contra la NMC, por eso lo hemos llevado a juicio, pero no habríamos podido hacerlo sin el grandísimo apoyo moral y económico de todas vosotras, nuestras seguidoras. Os debemos un gran agradecimiento, y tan solo pediros perdón por el resultado inesperado.

Creemos que las mujeres se merecen un cuidado continuo, respeto e información de sus opciones – incluyendo poder elegir ser matronas. También creemos que el futuro se sostiene en crear un seguro para el cuidado de matronas que se centra en la mujer, eso no restringe la elección de la mujer y estaría idealmente compuesto y gestionado por mujeres para mujeres, por lo que sería tan viable para cuantas mujeres quieran. Para que esto suceda necesitaríamos nuevas formas de reunir fondos y vuestro inigualable apoyo.

No podemos deciros cómo nos hemos sentido gracias al apoyo recibido por las mujeres de todo Reino Unido y de países extranjeros. IMUK sabrá como valorar las ideas y opciones disponibles para desarrollarlas este nuevo año. Por favor, permaneced con nosotras mientras trabajamos en esto y os actualizaremos tan pronto como nos sea posible para informaros de como podéis involucraros en el proycecto.

Desde nuestra más profunda tristeza, las matronas de IMUK.